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世上腰痛千万种,不止腰突这一种
更新时间:2019-11-05 18:43:43   浏览次数:4591
[摘要] 一说起腰痛,大家首先想到腰椎间盘突出,但是十人九腰痛,腰痛千万种,不止腰突这一种。图源 视觉中国1.腰椎间盘突出腰椎间盘突出是众所周知的会导致腰痛的原因。腰椎间盘突出引起的疼痛,最主要的表现是进行性的

10月11日是世界止痛日。说到腰痛,人们首先想到的是腰椎间盘突出症,但是十分之九的人患有腰痛,并且有一千万种腰痛,而不仅仅是腰椎间盘突出症。东南大学附属大中型医院疼痛科主任孙彦军表示,除内脏疾病和免疫疾病外,外伤、腰椎突出和骨折都可能引起腰痛,应明确诊断并对症治疗。

土元视觉中国

1.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰痛的一个众所周知的原因。主要是由于腰椎间盘各部位不同程度的退行性改变,导致椎间盘突出,压迫邻近的血管、神经、硬膜囊等。从而引起疼痛。腰椎间盘突出症引起疼痛的主要表现是进行性加重。起初,只有腰部局部疼痛。随着时间的推移,一条或两条下肢可能会出现疼痛和麻木,甚至有些人不能行走和跛行。其中,腰4/5和腰5/骶骨1发病率最高。主要表现为腰痛和下肢放射性疼痛。他们大多数是中年人和老年人,但他们往往更年轻。

治疗:腰椎磁共振成像是诊断腰椎间盘突出症的首选。在确定椎间盘突出和突出程度后,根据情况选择合适的治疗方法。稍显突出可以多休息,针灸、按摩、理疗等保守疗法来缓解症状。如果突起较重,有明显的压迫,或者突起较大,脱垂甚至游离的患者,必须尽快选择手术治疗。

2.外力或扭伤

外力扭伤引起的急性腰肌损伤是一种常见的疼痛。这种疼痛通常是由不当运动或意外外力引起的。急性腰扭伤患者受伤后经常会有持续性疼痛,或者扭伤后只有轻微的腰部不适,但第二天会出现明显的疼痛。受伤后,还会出现运动受限和痉挛等症状。

治疗:急性腰扭伤后,你必须多休息。热敷可以局部使用,也可以贴膏药。大多数病人可以自己减轻疼痛。对于严重扭伤和剧烈疼痛的患者,建议到医院进行正规针灸、理疗等治疗,以促进炎症和水肿的消退,有利于减轻腰痛。

3.椎体压缩骨折

脊椎压缩骨折在老年妇女和绝经后妇女中很常见。由于绝经后妇女激素水平失衡,会导致内分泌失调,导致骨质疏松、骨密度和骨质量下降以及骨强度下降。在日常生活中,轻微的外伤或只是伸手拿东西,甚至咳嗽和打喷嚏都可能导致脊椎压缩骨折。所有压缩性骨折患者都有不同程度的下腰痛。晚上睡觉翻身的疼痛加剧,翻身不可能,咳嗽的疼痛也加重。压缩性骨折有一个明显的特征,用空拳头击打腰部和背部会引起明显的疼痛。当老年人和更年期妇女遭受腰部压痛和叩诊疼痛时,他们应该更加警惕,检查是否骨折。

治疗:确认压缩性骨折后,尽快到医院就医。在专业医生的指导下,可以进行骨水泥微创手术来支撑扁平的椎体,防止椎体进一步塌陷并保持脊柱的稳定性。

4.心肌炎

除了上述三个导致下腰痛的主要原因外,肌筋膜炎还会导致下腰痛。一般来说,表现为腰部酸痛,活动时加重,休息后减轻。大多数患者对非甾体类镇痛药没有明显效果。这种疼痛不仅发生在慢性腰肌劳损患者身上,也发生在孕妇、哺乳期妇女甚至肥胖人群身上。

治疗方法:肌炎确诊后,小针刀、痛点注射等方法一般在医生的指导下进行止痛。

通讯员刘敏高照

扬子晚报/牛子记者杨燕

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