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药品零加成政策落地有喜有忧 有公立医院倒贴钱

2019-07-12 12:49:33 来源:裴庄赤张网 责任编辑:匿名

去年起,湖南省所有城市公立医院全面实行药品零差率销售。然而,目前的情况是,政府补偿少,医疗服务费用的提高弥补不了药品收入的减少。

福建省卫计委主任朱淑芳说,2016年福建全省公立医院药品耗材占比同比下降4.64个百分点,体现医务人员技术与劳务价值的诊察护理手术治疗等医疗服务收入占比同比提高2.51%。

患难时刻,交情乃现。中国政府此次救援行动,向世界展现了中国的善意。正如巴基斯坦参议院国防委员会主席、巴中友好协会会长穆沙希德所说,“中国的这个新角色对巴基斯坦及其民众来说是值得骄傲的事情,因为中国海军在紧急时刻提供人道主义救助的行动对亚洲的稳定、和平和安全是好兆头。这也是亚洲国家相互帮助、展现亚洲团结一致服务人类的很好例证。”本版据新华社

成都市第二人民医院药剂科主任程黔荣说,在目前补偿机制不完备的背景下,公立医院普遍采取“以药养医”获得收入,维持运营发展。取消药品加成后,如果配套改革跟不上,有可能加剧一些廉价药短缺。

此外,洪道德教授认为,之所以最近几年有关飙车案件报道明显增多,与在2011年2月通过的《刑法修正案(八)》增设"危险驾驶罪"有关。

去年12月20日起,四川开始实施城市公立医院取消药品加成政策。成都新都区龙桥镇49岁村民庄云说:“不久前我父亲因患有早期结肠癌,到一家大医院住院做了手术,花了3.8万元手术费。然后转送到新都区第二人民医院住院康复治疗,预交了1000元的治疗费,住院10多天后护士送来了清单,我一开始还不太敢看,觉得肯定要花好几千,打开一开,全部住院自费费用只有300多元!”

在成都市一家医院,多名患者告诉记者,现在在医院购买常用药,有些药价确实便宜了一些,但算上挂号费也跟市场上买药差不多,关键是排队挂号的时间还是一样久。

美军此次租赁的“梵高”号在2018年第二季度交付新加坡船东,但早在2017年UltraDeepSolutions就与马来西亚的RedTech公司签订了为期五年的租船协议,将“梵高”租借给后者使用,该合同于2018年5月1日生效,RedTech公司是一家综合性的深海打捞承包商。美军很可能是与马来西亚公司签订了临时租赁协议,租用“梵高”号用于空自F-35A残骸的搜寻打捞工作。

为何公务接待“破例饮酒”屡屡出现?一名基层纪委书记告诉记者,这不仅是因为应付、敷衍的侥幸心态仍在作祟,也是因为一些躲避监督的手段正在变得更隐蔽,比如,为了避免酒水消费被发现,有的提前整箱整箱地进一批酒存起来,需要使用的时候,再拿出来使用,因此,尽管是公务接待,但是酒水消费不会在接待账单中出现,财务报账消费记录中毫无破绽可寻。

“人们不仅想要吃饱还要吃好,那就要求粮食不仅要高产稳产,还要营养安全。”中国科学院院士李家洋表示,这些都要求进一步推动科技与农业生产相结合。

但是在倪光南此前工作的北美大陆却是另一番景象。几年前,乔布斯用划时代的AppleII开启了个人电脑革命,不甘落后的IBM找来比尔·盖茨,开发了全新的操作系统,试图夺回蓝色巨人在商用计算机时代的荣光。

《经济参考报》记者采访发现,在一些药品“零差率”政策已经落地的地方,由于落地仓促等原因,出现低价药、基本药物断供现象,引发患者担忧。业内人士表示,改革推进过程中,应谨防类似现象“蚕食”改革成果。

“医务人员也是医改的主体,取消药品加成应该是一个综合的工程,但是目前在公立医院中,医生的劳务价值还没有得到很好的体现,尤其是妇产科、儿科医生,劳动强度大,24小时工作,还经常面临纠纷。取消药品加成后,医生的收入如何得到体现,这是医护人员普遍关心的问题。”四川成都新都区人民医院院长古翔儒说。

就在5天前的9月1日上午,济宁市文化中心项目奠基仪式在太白湖畔举行,梅永红还出席了仪式并为项目培土奠基。当天下午,他主持召开市政府第46次常务会议。这是迄今为止梅永红以济宁市长身份在媒体上的最后一次露面。

周日(昨天),中国官方通讯社新华社用一位栩栩如生的机器人新闻主播,模仿人类的面部表情和行为举止,讲述了两会代表们抵达北京的故事。

数据显示,从4月8日至5月5日,北京三级医院门急诊次均药费与今年3月相比减少9.6%;住院例均费用减少4.1%;住院例均药费减少17.7%。二级医院门急诊次均药费减少14.8%;住院例均费用减少14.1%,住院例均药费减少24.0%。

具有丰富办案经验的江苏省镇江市检察院办案组,在该院党组副书记、副检察长朱毅的带领下,面对50多本卷宗,加班加点阅卷,确保提前介入时能对案件进行全面细致的审查。案件移送审查起诉后,公诉人仅阅卷笔录就写了52万字、600余页。针对审查起诉工作中遇到的新情况、新问题,公诉人还先后到南京提审被告人、向江苏省检察院汇报、与省监察委沟通案情累计超过15次。在进一步固强、完善案件证据后,于2018年7月6日向镇江市中级法院提起公诉。

群众就医负担普遍减轻;公立医院“自掏腰包”填缺口;低价药出现“招标死”

湖南省人民医院副院长向华说:“目前,湖南很多医院实行药品零差率后补偿率没有达到预期的80%。其中,湘雅三家医院平均补偿率为51.2%,湖南省直医院平均补偿率为67.44%。目前医院买设备靠的是医院自身利润,在实施药品零差率后,医院大型医疗设备的添置将面临资金不足的问题。这种情形如不加以改善,数年后公立医院将面临没有足够能力更换医疗设备的尴尬局面。”

经兰陵县检察院提起公诉,该县法院近日以贪污罪、受贿罪、挪用公款罪,数罪并罚,依法判处王刚才有期徒刑一年,并处罚金10万元。被告人王刚才当庭表示服判不上诉。

今年4月8号,《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布,3600多家医疗机构围绕“医药分开、规范基本医疗服务项目、实施药品阳光采购”三个方面进行改革,彻底告别以药养医,实现补偿机制的“大换血”。改革后,药品费用和药费占比双下降,医疗服务和费用变化符合改革预期。

“两国各个时代的邮票都有着深刻的历史烙印,反映了两国近现代以来可歌可泣的反帝反殖斗争史,表达人民对自由、独立、和平和富强的追求,展现强烈的爱国主义情怀和广阔的国际视野。”刘劲松说。

随着一些省份公立医院药品取消加成,进行零差率销售,“以药补医”情况正逐渐改变,给群众真正带来了实惠,避免了“因病返贫”。

四川省雅安市人民医院副院长张德明说,长期以来,公立医院无论是扩大规模还是改善软硬件设施,绝大部分投入主要依靠医院自筹资金解决,导致医院负债急速上升。取消药品加成以后,如果提高医疗服务价格不到位,政府补偿不足将导致公立医院在债务偿还能力方面雪上加霜。

低价药“中标死”引患者担心

一位患者说:“相比药涨价,我们更怕药品失踪。最近,甲状腺机能减退病人的常用药——优甲乐在市场上又买不到了。”

三次验证都没通过咋办?考生可先入场考试,工作人员留存证件,再由视频监考、主考进行验证,认定无误的,考试结束前将证件返还考生;无法认定的考生在当科考试结束后到考务办公室面对面认定。

公立医院“倒贴钱”补缺口

2018年,上海居民人均转移净收入15559元,比上年增长10.7%。随着单位退休人员基本养老金标准和城乡居保基础养老金标准提高,城乡居民最低生活保障标准等一系列社会救助标准上调,以及离退休人员和困难群体的转移支付力度不断加大,上海市居民的转移净收入对拉动人均可支配收入增长的作用显著增加。

二是进一步明确驻部纪检组职责定位,对内设机构职能和人员进行调整。根据《关于加强中央纪委派驻机构建设的意见》《关于全面落实中央纪委向中央一级党和国家机关派驻纪检机构的方案》和中央纪委要求,厘清驻部纪检组工作职责,回归党章,回归原教旨,聚焦监督执纪问责主业。对局级干部分工进行调整,对3个内设处室职责和人员进行调整,办公室在做好原有工作的基础上负责承办信访举报受理、问题线索管理、案件审理和申诉受理工作,一室负责对民政部的监督执纪问责,二室负责对全国老龄办、中国残联的监督执纪问责,实现查审分离、相互监督、各尽其责,每个室都聚焦监督执纪问责主业。

中信建投分析师杨荣认为,前三季度,尽管有新增人民币贷款的增加和直接融资规模的扩张,但是由于表外融资下降速度之快、规模之大,远远抵补不了,从而带来社融规模的大幅下降,这就构成了社融的缺口。前三季度较去年同期表外融资减少近5万亿元,但是贷款和直接融资的增量只有2万亿元,整体社融的“融资缺口”接近3万亿元,其中民营企业是主要的受影响主体,因为信托贷款和委托贷款大部分流向民营企业。预计2018年前三季度新增贷款中,民营企业贷款规模仅为2.5万亿至3万亿元。

药品零加成红利渐显

每次农村改革的直接原因可能不一样,但根本目的都是解放和发展生产力,让广大农民共享改革和发展成果。

福建省政府副秘书长赖碧涛说,福建三明从2013年“试水”破解“以药养医”问题,并同步建立了补偿新机制,通过提高医疗服务价格等多个渠道,补偿取消药品加成减少的收入,有效控制了医疗费用不合理增长,降低了患者医药费用负担。2015年开始,福建全省在全国率先推开公立医院药品“零差率”销售。

湖南省政协委员、湘雅二医院教授王云华认为,现在湖南的大型公立医院药品价格降下去,检查费也降低了,这个缺口只能靠医疗服务价格来补偿。但是医院这方面的收费不足以弥补减少的药品加成和检查费用,一旦医院收支难以平衡,必定会影响医生的待遇和工作积极性。

第五条公证机构办理下列公证事项和事务,实行政府定价或者政府指导价:

福建省药械联合采购中心主任林崧说,综合福建医改这几年来出现的情况来看,一些药企的确会出现“低价中标之后不生产”的现象,导致公立医院的一些基本药物临时性、季节性缺乏,也就是俗称的“中标死”。

国务院国资委消息:电信科学技术研究院原党组书记、院长,中国电信集团公司原党组成员、副总经理真才基涉嫌严重违纪,正在接受组织审查。

中国网:您可以详细介绍下这些项目申报的经过吗?

“福建三明医改早期,由于采购市场小,议价能力低,也曾经遭遇到不少药企的‘联合围剿’,导致‘低价药’、‘保命药’断供。这是改革中有可能会遇到的普遍性问题。福建全省层面推进医改后,通过组成医院谈判‘联合体’等,议价能力得到了增强,有效地缓解了部分药品紧缺的状况。”林崧说。

按照全面推开公立医院综合改革的通知,国内各级各类公立医院将于今年9月底前全部取消药品加成。《经济参考报》记者在已经取消药品加成的福建、湖南、四川等省采访发现,群众就医负担普遍减轻,但一些地方由于改革“单兵突进”,也出现了配套补偿举措不到位导致公立医院“自掏腰包”填缺口、取消药品加成导致低价药“招标死”等现象。

他同时表示,当前脱贫攻坚仍然存在一些困难问题,深度贫困地区脱贫难度大,实现“两不愁三保障”存在薄弱环节,稳定脱贫长效机制有待健全,帮扶工作方式方法不够精准,必须始终保持打攻坚战的状态,咬定目标,久久为功。

成都市新都区卫计局一名负责人说,公立医院应该通过收入结构调整,确保及时消化取消药品加成后造成的“缺口”。

不管是古都西安,还是大漠腹地中的武威,抑或是唐诗中频频露脸的嘉峪关,在今天都有自己的新名片,是中欧班列沿途中的重要站点。100个小时的直播中,在古代丝绸之路的起点西安,网友可以在现代化的新筑铁路综合物流中心,梦回千年以前繁华的长安西市;也可以在曾被誉为“通一线于广漠,控五郡之咽喉”的重地武威,感受戈壁上的保税物流中心如何将产品运送直供到欧洲市场……一路向西,我们还联手全国铁道团委,在宝鸡、天水、陇西、武威、嘉峪关等古代丝绸之路重镇,带您探访一线基层建设者,见证“一带一路”的发展新成就。在这里,可以看到货运班列如何经过调度指挥有序开出,被誉为“钢人铁马”的机车经历了怎样的更新换代、一件件“中国制造”如何通过这段旅程从中国走向世界……

采访中,《经济参考报》记者也发现,一些地方公立医院取消药品加成后,相应的配套补偿措施不到位,导致公立医院“倒贴钱”等连锁反应,引发一些公立医院管理者和医护人员的担心。

福建患者徐先生因慢性乙肝需要常年服药。他给《经济参考报》记者算了一笔账:“治疗乙肝的药物拉米夫定一盒有14片,过去是54元,现在只要38.5元,对我们慢性病患者来说,一个月就能少花几百元,‘减负’效果特别明显。”

“药品加成是上世纪80年代开始对公立医院的一种补偿政策,在市场经济条件下逐步演变成以药补医机制,使公立医院偏离了公益性轨道,导致了药品价格虚高,推动了医药费用不合理上涨。”成都医学院附属医院药剂科主任袁明勇说。

学会了月饼的健康吃法,就可以放心吃月饼啦,但是,有些人群即使学会了这套健康吃法,也要少吃或者不吃月饼哦!

2012年重返克里姆林宫后,普京集中精力实施欧亚一体化战略,这是普京对西方挤压蚕食俄战略空间的回击,也是俄依托欧亚大陆打造的强国战略。但这一战略被西方指为企图“复辟苏联”。

据香港《南华早报》网站8月8日报道称,马来西亚是中国雄心勃勃的“一带一路”倡议基础设施计划中的关键一站。

姚礼津的女儿姚婉菲在外面租房七年。她和老公两个人住在海珠区,月租2000多。每天,在机场上班的老公花在路上的时间有三个小时,一天的地铁费要十几块钱。

张平曾两度在美国东部工作。他在致辞中指出,中国已经进入新时代,开启全面建设社会主义现代化国家新征程,中美关系也正站在新的历史起点上。中共十九大为未来中国发展规划了宏伟蓝图,为与包括美国在内的世界各国扩大合作带来新机遇。伴随着中美关系蓬勃发展,总领馆领区与中国的交流合作日益密切,发展中国同领区各领域务实交流合作对推动中美整体关系发展具有重要作用。

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